皮膚の病気

掌蹠膿疱症（しょうせきのうほうしょう）

手のひら（掌）や、足底（蹠）だけに膿疱性皮疹（膿をもった発疹）ができ、長期間にわたって再発をくり返します。胸鎖関節痛をともなうこともあります。発生頻度の高い代表的な膿疱性皮膚疾患です。

原因

視診で診断可能ですが、手足の白癬（みずむし）と区別するため、落屑（乾燥してはがれおちた皮膚くず）を苛性カリ法（ＫＯＨ法）で処理し、顕微鏡で検査します。症例によっては、慢性扁桃炎、むし歯の検査、金属アレルギーのパッチテストで原因を明らかにします。

治療

副腎皮質ホルモン外用薬または光線療法（ＰＵＶＡと呼ばれ、メトキサレン剤のオクソラレンの外用と紫外線を照射する方法）が実施されます。重症の場合はＤＤＳ（ジアフェニルスルホン、ダプソン。商品名レクチゾール）、コルヒチン剤、ビタミンＡ誘導体の内服療法が実施されます。原因が判明したら、原因除去治療（扁桃の摘出や歯科金属の除去）を行います。